Что нужно знать, вызывая скорую помощь? Об утверждении "правил вызова скорой медицинской помощи" Причины для отказа
г.Саратов 2014г.
«ПРАВИЛА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ»
Скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций на территории Саратовской области оказывают бригады станций и отделений скорой медицинской помощи.
Приём вызов скорой медицинской помощи от населения осуществляется круглосуточно, централизованно с аудиозаписью телефонного разговора:
· по городскому телефону путем набора номера "О3", "112";
· телефонам сотовых операторов путем набора «030»;
· при непосредственном обращении на станцию скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно независимо от гражданства, прописки и ведомственной принадлежности вызывающих.
Отказ в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не допускается.
В обязанности службы скорой медицинской помощи НЕ ВХОДИТ:
· выдача документов о временной нетрудоспособности (больничных листов, справок, медицинского освидетельствования);
· назначение и проведение лечения;
· выполнение назначений лечащего врача.
По письменному запросу пациента (его законного представителя) станция скорой медицинской помощи выдает справки произвольной формы с указанием даты выезда, диагноза и оказанной медицинской помощи.
Фельдшер (медсестра) по приему вызовов осуществляет:
· сортировку вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;
· незамедлительную передачу вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;
· осуществляет оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;
· при необходимости принимает участие в организации медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации;
· осуществляет взаимодействие подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";
· ведет учет работы санитарного транспорта;
· осуществляет сбор оперативной статистической информации, принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов и передаёт полученную информацию старшему врачу смены.
ВЫЗЫВАЮЩИЙ (ПАЦИЕНТ, ЕГО РОДСТВЕННИК, ИНОЕ ЛИЦО),
для ускорения приёма вызова и уменьшения времени ожидания бригады СМП, обязан:
1. Четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП.
2. Назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери).
3. Уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры.
4. Назвать фамилию, имя, отчество, пол, возраст пациента. Если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо указать пол и примерный возраст.
5. Максимально точно и достоверно описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания).
6. Сообщить контактный номер телефона.
7. По возможности:
· Организовать встречу выездной бригады у ворот дома, подъезда или общеизвестных ориентиров.
· Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников выездной бригады.
· Обеспечить выездной бригаде СМП беспрепятственный доступ к пациенту и необходимые условия для оказания медицинской помощи.
· При наличии документов пациента (паспорт, страховой медицинский полис и медицинские документы) желательно предоставить их выездной бригаде СМП.
· Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль СМП.
ФЕЛЬДШЕР (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездной бригаде СМП обязан:
1. Назвать обратившемуся лицу свой рабочий номер, вести диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики и деонтологии, согласно утвержденному алгоритму. Приложение №1.
2. Вызов зарегистрировать в карте вызова СМП и в «журнале приёма адресов».
3. Вызов, передать на исполнение выездной бригаде с учетом форы (срочности) оказания скорой медицинской помощи (экстренная или неотложная) и оперативной обстановки.
4. На вызовы в экстренной форме бригада направляется незамедлительно. На вызовы в неотложной форме бригады направляются при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме. Приложение №2.
5. При направлении бригады на выполнение вызова учитывать профиль выездной бригады, территориально-зональный принцип обслуживания и предполагаемое время доезда.
6. При необходимости принятия индивидуального решения, нестандартной или конфликтной ситуации фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП обязан переадресовать обращение вызывающего старшему врачу смены (лицу ответственному за работу отделения скорой медицинской помощи) для принятия решения.
7. В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников выездной бригады, оказание медицинской помощи и медицинская эвакуация осуществляются в присутствии сотрудников полиции.
Приложение №1
Алгоритм приема вызова для фельдшера (медицинской сестры)
по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам:
1. Сообщить вызывающему абоненту свой персональный номер.
2. Получить и записать следующую информацию:
2.1. Повод к вызову: жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания), возможный механизм получения пациентом травмы (в случае травмы или дорожно-транспортного происшествия), наличие у пациента хронических заболеваний;
2.2. Адрес вызова скорой медицинской помощи или места происшествия, пути подъезда, его общеизвестные ориентиры;
2.3. Фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, возраст пациента (при отсутствии информации – его пол и примерный возраст);
2.4. Контактный телефон или номер телефона, с которого осуществляется вызов;
2.5. Фамилию, имя, отчество (по возможности) вызывающего абонента;
3. На основании полученной информации принять решение:
3.1. О направлении на вызов бригады скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме;
3.2. О перенаправлении вызова в экстренные оперативные службы, в соответствии с их компетенцией для организации экстренного реагирования, либо в территориальный центр медицины катастроф.
4. При невозможности самостоятельно ответить на поставленные вопросы осуществить переадресацию (перевод) вызова скорой медицинской помощи медицинскому старшему врачу смены.
5. При необходимости обеспечить дистанционную психологическую поддержку лица, осуществившего вызов скорой медицинской помощи или разъяснить вопросы оказания первой помощи.
6. При необходимости предоставить лицу, осуществляющему вызов скорой медицинской помощи, рекомендации:
6.1. Приступить к выполнению мероприятий по оказанию первой помощи;
6.2. Организовать встречу выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии возможности);
6.3. Обеспечить выездной бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к пациенту и содействовать созданию безопасных условий для оказания скорой медицинской помощи, включая принятие мер к изоляции животных;
6.4. Подготовить для представления выездной бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (документ, удостоверяющий личность, страховой медицинский полис и медицинскую документацию – при наличии);
6.5. Оказать содействие в медицинской эвакуации пациента в автомобиль скорой медицинской помощи.
Приложение №2
КЛАССИФИКАТОР ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ В ЭКСТРЕННОЙ
ИЛИ НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ.
В ЭКСТРЕНННОЙ форме скорая медицинская помощь оказываетсяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента или окружающим его лицам.
Слова: внезапно возникшее, угрожающее жизни и здоровью являются ключевыми (при других состояниях, НЕ внезапно возникших, НЕ угрожающих – скорая медицинская помощь оказывается в неотложной форме или в оказании скорой медицинской помощи НЕТ необходимости).
в экстренной форме являются:
1. Потеря сознания, нарушения сознания, представляющие угрозу жизни, в том числе появление асимметрии лица, односторонней слабости верхних конечностей, речевые нарушения и быстрый темп возникновения данных симптомов.
2. Судороги.
3. Внезапно возникшее расстройство дыхания, представляющие угрозу жизни, в том числе приступы бронхиальной астмы.
4. Нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни:
· Внезапно возникшие боли в области сердца, удушье;
· Внезапно возникшее нарушение сердечного ритма;
· Внезапное падение АД;
5. Остро возникшая и не проходящая боль в животе.
6. Не проходящая резкая боль в поясничной области и правом подреберье.
7. Другие внезапно возникшие боли, представляющий угрозу жизни.
8. Внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни.
9. Травмы любой этиологии, несчастные случаи, представляющие угрозу жизни:
· Автодорожные катастрофы;
· Поражение электрическим током или молнией;
· Замерзания;
· Происшествия на воде;
· Солнечный удар;
· Ранения, кровотечения всех видов;
· Термические и химические ожоги;
· Отморожения;
· Отравления;
· Асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути);
· Удушение.
10. Роды, угроза прерывания беременности, нарушение нормального течения беременности, беременность с осложнениями.
11. Дети до 3- лет.
12. Внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни.
13. Острые психические расстройства (поведение больного, опасное для его жизни и жизни окружающих).
14. Дежурства при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
В НЕОТЛОЖНОЙ форме скорая медицинская помощь оказываетсяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Поводами для вызова скорой медицинской помощив неотложной форме являются:
1. Внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства:
· Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от привычных цифр);
· Головная боль на фоне мигрени;
· Головная боль на фоне повышенной температуры;
· Боли в пояснице и суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы);
· Боли в мышцах на фоне высокой температуры;
· Температура, боль в горле, кашель у детей старше трех лет и взрослых без сыпи, рвоты и судорог;
· Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний;
· Одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией);
· Состояние после психоэмоционального стресса;
· Температура при болях в горле и глотании;
· Температура при установленном диагнозе синусит;
· Сыпь на коже без затруднения дыхания;
· Трудно дышать при высокой температуре;
· Температура при ОРВИ;
· Боли под гипсом;
· Болевой синдром при невралгиях;
· Болевой синдром после перенесенной травмы.
2. Внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства, без потери сознания, без признаков кровотечения, без судорог:
· Головная боль, головокружение, тремор, слабость (при длительном анамнезе), частые приступы гипертонии без признаков осложненного криза, гипотония;
· Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга, после перенесенного инсульта;
· Головокружение, слабость у онкологических больных;
· Головокружение у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения АД;
· «Плохо» парализованному (повышение, понижение АД, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного ОНМК;
· Фантомные боли;
· Болевой синдром у онкологических больных;
· Боли на фоне трофических язв и пролежней;
· Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ;
· Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи);
· Нарушение сна у лиц старческого возраста, старческое слабоумие;
· Трудно дышать на фоне установленного диагноза: ХОБЛ, трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы);
· Трудно дышать – онкология;
· Температура при онкологических заболеваниях.
3. Выезд для оказания медицинской помощи в неотложной форме к пациентам, с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.
4. Констатация факта смерти гражданина на дому.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
Похожая информация.
Скорая медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные медицинские организации .
Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется по телефону путем набора номеров "03" или "112", по телефонам медицинской организации скорой медицинской помощи или при непосредственном обращении в медицинскую организацию скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь может быть оказана и в других ситуациях, требующих экстренной медицинской помощи (при дежурстве на массовых мероприятиях, в условиях чрезвычайной ситуации, при остановке в пути следования бригады и др.).
Вызывающий скорую медицинскую помощь пациент (его родственники, другие лица) обязан:
Ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
Назвать адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его ориентиры;
Назвать ФИО, пол, возраст пациента (при отсутствии информации - указать его пол и примерный возраст);
Описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);
Сообщить номер контактного телефона;
По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи;
Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
Обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи;
Предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;
Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады скорой медицинской помощи;
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи к пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи, привлекаются к в соответствии со ст. 19.13 КоАП Российской Федерации. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
В случаях обращения населения по поводам, не связанным с оказанием скорой медицинской помощи, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, руководствуясь настоящим Порядком, имеет право отказать вызывающему в обслуживании вызова. Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего (ответственного) сотрудника бригады скорой медицинской помощи. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи.
В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи, не входит:
Выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации ЭКГ и других назначений); оказание помощи (больные с острой зубной болью экстренную стоматологическую помощь получают в дежурных стоматологических медицинских организациях); удаление клещей пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи; проведение ; выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований; осуществление транспортировки пациентов при плановой госпитализации; выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства; осуществление транспортировки пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания); транспортировка пациентов на диагностические исследования, консультации, сеансы гемодиализа (за исключением инфекционных больных, являющихся источником инфекции для окружающих); доставка врачей-консультантов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов; транспортировка крови и ее компонентов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов; перевозка трупов.
В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи, входит:
Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
Поводы для вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям:
Внезапные выраженные нарушения сознания;
Внезапные выраженные нарушения дыхания;
Внезапные выраженные нарушения гемодинамики;
Внезапные выраженные нарушения психики;
Внезапный выраженный болевой синдром;
Внезапные выраженные нарушения функции какого-либо органа или системы;
Травмы любой этиологии - тяжелые и средней степени тяжести;
Химическая травма;
Внезапные кровотечения любой этиологии;
Дежурство при возникновении или угрозе чрезвычайной ситуации;
Правила вызова скорой медицинской помощиВызов бригады скорой медицинской помощи УЗ «Смолевичская ЦРБ» осуществляется по телефону «103» либо по телефону 59-0-62, при посещении отделения скорой медицинской помощи, по прямой линии связи с районным отделом по чрезвычайным ситуациям.
Вызов принимает фельдшер по приему вызовов.
При приеме вызова в автоматическом режиме проводится аудиозапись диалога.
Фельдшер регистрирует вызов на бумажном носителе, определяет приоритет вызова бригады скорой медицинской помощи и передает вызов бригаде для обслуживания.
Вызова подразделяются на:
экстренные;
срочные;
неотложные
К экстренным вызовам относятся:
Потеря пациентом сознания;
Сыпь с высокой температурой у детей;
Отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
Повешение, утопление;
Обширный ожог;
Глубокие и обширные раны;
Судороги;
Острые нарушения дыхания;
Чрезвычайная ситуация;
Дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;
Электротравма;
Падение с высоты выше собственного роста;
Экстренный вызов передается бригаде не позднее 4 минут с момента его регистрации.
^ К срочным вызовам относятся:
Нарушение ритма сердца (аритмия);
Сердечный приступ;
Приступ астмы;
Инородное тело;
Кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);
Отморожение;
Внезапные нарушения двигательной активности
Срочный вызов передается бригаде не позднее 15 минут с момента его регистрации.
^ К неотложным вызовам относятся:
Значительное изменение артериального давления;
Аллергия;
Головная боль;
Боль в животе, спине, грудной клетке;
Гемофилия;
Неадекватное поведение;
Почечная колика;
Высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами);
Острая задержка мочи;
Пищевые отравления;
Внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года;
Обезболивание;
Транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.
Неотложный вызов передается фельдшером по приему вызов в амбулаторно-поликлиническую организацию (врачебные амбулатории, поликлинику) по месту жительства пациента или бригаде скорой медицинской помощи не позднее 1 часа с момента регистрации.
При поступлении на скорую медицинскую помощь обращения не относящегося к вышеуказанным, фельдшер по приему вызовов дает рекомендации пациенту куда необходимо обратиться за получением медицинской помощи.
Бывают ситуации, когда одновременно на скорую помощь поступает большое количество вызовов и даже при правильном определении приоритета вызова могут быть задержки в обслуживании.
Бывают ситуации, когда пациент заведомо называет не достоверную причину вызова и отвлекает бригады скорой медицинской помощи, которые в это время должны работать на экстренных и срочных вызовах.
Служба скорой медицинской помощи относится к экстренным службам необоснованный или ложный вызов экстренной службы предусматривает административную ответственность (штраф).
Администрация УЗ «Смолевичская ЦРБ»
Человек, знающий основы оказания первой помощи, является связующим звеном между пострадавшим и службой скорой медицинской помощи. В этом качестве вы должны распознавать, что приступ болезни или увечья являются неотложной ситуацией, а затем, возможно, вам потребуется оказать первую помощь пострадавшему до прибытия скорой помощи. Безотлагательное прибытие персонала скорой помощи увеличивает шансы пострадавшего на выживание при неотложной ситуации, угрожающей жизни.
Когда следует вызывать скорую помощь.
Иногда вы не знаете, следует ли в данном случае вызывать скорую помощь, кроме того, пострадавший может просить вас не делать этого, так как стесняется стать предметом общего внимания. Или же бывает, вы не знаете, достаточно ли серьезно состояние пострадавшего, чтобы отправить его в больницу. В качестве общего правила скорую помощь необходимо вызывать в любой из следующих ситуаций:
Бессознательное состояние больного или изменяющийся уровень сознания;
Проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие);
Непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
Отсутствие пульса;
Сильное кровотечение;
Сильная боль в животе;
Рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т.п.);
Отравление;
Судороги, сильная головная боль или невнятная речь;
Травмы головы, шеи или спины;
Вероятность перелома костей;
Внезапно возникшие нарушения движений.
Скорая помощь и соответствующая аварийная служба или полиция также вызываются в следующих случаях:
При пожаре или взрыве;
Утечке ядовитых веществ;
Оборванных высоковольтных электрических проводах;
Аварий на производстве;
Дорожно-транспортных происшествий;
Наличия огнестрельной или ножевой раны.
В остальном полагайтесь на собственную интуицию. Если вы считаете, что налицо неотложная ситуация, то, скорее всего, вы не ошибаетесь. Не звоните и не обращайтесь к друзьям или членам вашей семьи за советом, теряя таким образом драгоценное время, а незамедлительно сообщайте в службу скорой помощи. Лучше, если бригада скорой помощи сделает вывод, что в вызове не было нужды, чем пострадавший не получит своевременную медицинскую помощь, когда это совершенно необходимо.
Как вызывать скорую помощь.
Предпочтительно, чтобы скорую помощь вызывал кто-то другой. Это позволит вам остаться с пострадавшим и не отрываться от оказания первой помощи.
По номеру телефона экстренного вызова отвечает диспетчер, находящийся в центре. Этот человек решает, каких специалистов требуется направить на место происшествия, а также может дать вам инструкции по оказанию первой помощи до прибытия бригады.
Следовательно, вы или другой звонящий должны сообщить диспетчеру верную информацию:
- Точно сообщить место происшествия. Сообщите адрес или местоположение. Сообщите название ближайших пересекающихся улиц (перекрестков или дорого), ориентиры, название здания, этаж и номер квартиры (офиса).
- Номер телефона, с которого производится вызов, кто вызывает «03».
- Фамилию пострадавшего, его возраст.
- Что произошло.
- Количество пострадавших.
- Максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего (боли в груди, затрудненное дыхание, отсутствие пульса, кровотечение и т.п.).
Если вы один с пострадавшим, криком позовите на помощь. Крик, вероятно, привлечет внимание кого-то из прохожих. Если никто не отзывается на ваш призыв, то сначала в течение минуты оказывайте первую помощь пострадавшему, а затем как можно быстрее постарайтесь сами позвонить в «03». После этого возвращайтесь к пострадавшему и продолжайте оказание первой помощи.
Если вы вызвали скорую помощь на дом, то обеспечьте бригаде беспрепятственный доступ к больному или пострадавшему и необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи. По возможности организуйте встречу вызванной бригады скорой помощи у ворот дома или подъезда. Изолируйте домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи больному или пострадавшему, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой помощи. Предоставьте бригаде скорой помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии.
Лица, допустившие в адрес диспетчера оскорбления, угрозы, а также допустившие хулиганские действия в адрес медицинских работников скорой медицинской помощи, причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП РФ. Заведомо ложный вызов – это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.
Когда не следует вызывать скорую помощь.
В обязанности скорой помощи не входит выезд к пациентам:
Для выполнения плановых назначений врача (выполнение инъекций, перевязок, постановки капельниц, других назначений);
Находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;
Для оказания стоматологической помощи;
Для удаления клещей;
Для выдачи листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, выписывания рецептов и выдачи иных медицинских документов, а также составления актов судебно-медицинской экспертизы;
Для осуществления транспортировки при плановой госпитализации.
Правила вызова скорой медицинской помощи Настоящие правила вызова скорой медицинской помощи призваны способствовать улучшению оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, обеспечению своевременности обслуживания вызовов, предупреждению необоснованных вызовов, упорядочению приема вызовов службой скорой медицинской помощи 1. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе натерритории Российской Федерации оказывается станциями, отделениями скорой медицинской помощи (далее - СМП) круглосуточно и бесплатно. 2. Бригаду скорой медицинской помощи можно вызвать с городского телефона по номеру «03», по телефонам отделений СМП или при личном обращении на станцию, подстанцию или в отделение СМП. 3. Вызов принимается фельдшером (медсестрой) и передается врачу (фельдшеру) выездной бригады скорой медицинской помощи. Для быстрого и качественного приема вызова, направления бригады скорой медицинской помощи к больному или пострадавшему, вызывающий обязан четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры), принимающего вызов: адрес вызова (населенный пункт (для городов – район), улицу, номер дома и квартиры, этаж, код и номер подъезда, номер контактного телефона), назвать фамилию, имя, отчество больного или пострадавшего, его возраст, объяснить причину вызова (перечислить предъявляемые жалобы пациента) в случае вызова к пациенту, находящемся на улице, назвать общеизвестные ориентиры (перекресток улиц, административные здания и т.д.), если неизвестны паспортные данные больного (пострадавшего) – назвать пол и примерный возраст. вызов считается принятым, если фельдшер (медсестра), получив полные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес, отвечает вызывающему: «Ваш вызов принят, встречайте» и называет время приема вызова. 4. Бригада скорой медицинской помощи вызывается: при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного и травмах на улице, в общественных и рабочих местах; при массовых катастрофах и стихийных бедствиях; при несчастных случаях на дом: раны с кровотечением, ожог, поражение электрическим током или молнией, при обморожениях, утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлениях, а также суицидальных попытках (попытка самоубийства); при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного на дом: аритмия, боль в груди, задыхается, судороги, парализовало, эпилепсия, кровотечение, болит живот, низкое давление, головокружение, температура (задыхается), температура после медицинского вмешательства, температура после родов, многократная рвота и понос, рвота у беременной, сыпь, кашель с кровью, моча с кровью, носовое кровотечение, болит бок, поясница, острая задержка мочи, головная боль, укусы змей, синяя сыпь, острая боль или отеки конечностей, острая боль в глазу, острая боль в ухе, человеку плохо (причина неизвестна); при родах и нарушениях нормального течения беременности (любого срока); к детям до 3-х лет жизни не зависимо от повода вызова; к психическим больным при острых психических расстройствах, с поведением опасным для жизни и здоровья больного и окружающих. В случаях, когда вызов не подлежит обслуживанию бригадой СМП, фельдшер (медсестра) СМП руководствуясь настоящими правилами имеет право отказать вызывающему в приеме вызова. При этом он должен оформить отказ в установленной форме и информировать его, куда следует обращаться за медицинской помощью (в поликлинику, ФАП, женскую консультацию, наркологический кабинет и т.д.), по возможности с указанием адреса и телефона. При необходимости индивидуального решения нестандартной или конфликтной ситуации следует обращаться к старшему (дежурному) врачу (фельдшеру) учреждения скорой медицинской помощи. 5. Бригада скорой медицинской помощи не выезжает к больным и пострадавшим, которым не требуется скорая медицинская помощь и пациент способен лично обратиться в учреждение здравоохранения: для выполнения лечебных процедур, назначенных в порядке проведения планового лечения врачами (фельдшерами) амбулаторно-поликлинического звена, в том числе и к онкологическим больным, а также для проведения инъекций и перевязок. к температурящим больным старше 3 лет, к больным с простудными заболеваниями, с обострениями хронических заболеваний в часы работы поликлиник или пунктов помощи на дому, если нет угрозы жизни больного. к больным с острой зубной болью. Экстренная стоматологическая помощь оказывается стоматологическими поликлиниками (кабинетами), где можно решить вопрос о вызове стоматолога на дом к нетранспортабельным больным. к больным хроническим алкоголизмом для снятия алкогольной абстиненции (похмельного синдрома). к пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, у которых отсутствуют признаки внезапных заболеваний, травм, угрожающих жизни (решение о приеме вызова принимает фельдшер (медсестра) диспетчерской станции (отделения) СМП). для выдачи больничных листов, справок временной не трудоспособности больным и их родственникам и выписки рецептов. для выдачи судебно-медицинских и экспертных заключений. для межбольничных перевозок, для перевозок больных и пострадавших из стационара домой и другие общественные места. 6. Лицо, вызывающее бригаду скорой медицинской помощи: организует встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему. При вызове бригады СМП в труднодоступные места для проезда автомобилей СМП, садовые участки, лесные массивы, места отдыха и т.д. с указанием места встречи фельдшером (медсестрой). обеспечивает беспрепятственный проход к больному или пострадавшему с аппаратурой и в обуви. обеспечивает необходимые условия для оказания помощи. изолирует домашних животных, которые могут причинить вред здоровью и имуществу персонала бригады скорой медицинской помощи. вопрос о необходимости госпитализации в учреждение здравоохранения решает только врач (фельдшер) СМП, а не пациент, родственники и окружающие. оказывает помощь работникам бригады СМП в транспортировке больного или пострадавшего в машину, привлекая дополнительных людей. предоставляет перед транспортировкой в стационар паспорт и страховой полис пациента врачу (фельдшеру) скорой медицинской помощи. пациент или его законный представитель имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства и госпитализацию, с письменным подтверждением в карте вызова бригады скорой медицинской помощи. оказание медицинской помощи без согласия больного или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. 7. В случаях агрессивного поведения больного, пострадавшего или их окружающих, в том числе находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, по отношению к работникам бригады скорой медицинской помощи, вызовы исполняются с привлечением сотрудников правоохранительных органов. 8. К психоневрологическим больным при острых психических расстройствах, опасным для жизни и здоровья для себя, работников бригады скорой медицинской помощи или окружающих, вызова исполняются с привлечением сотрудников полиции. 9. Лицо, допустившее в адрес персонала бригады скорой медицинской помощи хулиганские действия, привлекается к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 10. Дополнительные условия при проведении транспортировки больных или пострадавших бригадой скорой медицинской помощи в стационары на госпитализацию: в случае письменного отказа больного или его родственников от транспортировки в стационар, предложенной сотрудниками станции скорой медицинской помощи, жалобы на работу бригады скорой помощи признаются необоснованными. сопровождение больного или пострадавшего родными и знакомыми проводится только с разрешения врача (фельдшера) СМП. желательно сопровождение детей до 15 лет законными представителями или сотрудниками детских учреждений. 11. Сведения о вызовах к больным и пострадавшим, выполненных бригадами скорой медицинской помощи, в соответствии с ФЗ «Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», составляют врачебную тайну и не подлежат разглашению. Информация выдается по личному обращению гражданина или его законных представителей, а так же по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда. 12. Сведения о месте госпитализации можно получить, позвонив в стол справок СМП или старшему врачу оперативного отдела СМП или фельдшеру (медсестре) диспетчерской СМП. 13. Станция (отделение) скорой медицинской помощи не несет ответственности за вызовы, которые не смогли быть выполненными из-за неправильно указанных адресов и отсутствия контактного телефона или ответа по нему. 14. Вызывающий, допустивший в адрес работников станции (отделения) скорой медицинской помощи грубость, угрозы привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
